遡及請求(認定日請求)

遡及請求(認定日請求)

何らかの理由で障害年金の請求が遅れてしまったり、手続きを忘れていた場合、最大で5年まで遡って請求ができる「認定日請求(遡及請求)」という制度があります。

これは既に障害年金を受給している方でもおこなうことが可能です。

以下に、遡及請求をおこなう時のポイントをご説明します。

 

【ポイント1】遡及請求をする場合の医証

障害年金で遡及請求をする場合は医師に記載して貰う書類(医証)は下記のとおり複数枚あることが基本です。

①初めて受診した病院で記載してもらう『受診状況等証明書』が1枚
②障害認定日の時に受診していた病院で書いてもらう『診断書』が1枚
③現在受診している病院で書いてもらう『診断書』が1枚

一方、初診と障害認定日が同じ病院の場合や初診から現在まで同じ病院を受診している場合は、①が不要となり、②と③の2枚でOKです。

 

【ポイント2】診断書1枚で遡及請求が出来る傷病

ポイント1でご説明しましたように、障害年金を1年以上、遡って請求する場合、原則として2枚の診断書が必要となります。

しかし現在の診断書だけで、初診日から1年6ヶ月の段階で以下に該当することが分かる場合については、例外的に1枚の診断書だけで遡及請求が出来ることになります。

  • 人工関節や人工骨頭を挿入置換
  • 植込み型除細動器(ICD)又は人工弁を装着
  • 新膀胱を造設
  • 人工肛門を造設
  • 手足を切断または離断
  • 在宅酸素療法を開始
  • 喉頭を全摘出

 

【ポイント3】遡及請求のみを行うことも可能

事後重症請求を行う時点で初診日が認められるか不明であったり、認定日時点の通院歴や病状があやふやで遡及請求(認定日請求)を同時に行うことが出来ない場合は、事後重症請求のみを先に行い、あとから遡及請求のみを行うことも出来ます。

ただし、遡及請求のみをあとから行う場合は、過去に事後重症請求時点で提出した書類との矛盾が起らないように、最初の事後重症請求時点でその後の申請も見据えて申請をしていく必要があるでしょう。

遡及請求のみをおこなった事例

 

以下の動画でも遡及請求のポイントをご説明していますので是非ご覧ください。

 

遡及請求(認定日請求)の事例

人工骨頭

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【事例832】うつ病|障害基礎年金2級

うつ病で障害年金を申請される場合の注意点などは『【社労士が解説】うつ病で障害年金を申請するポイント』でも詳しくご説明していますので、是非ご参照ください。 対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約78万円 遡...
人工血管(心臓)

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うつ病で障害年金を申請される場合の注意点などは『【社労士が解説】うつ病で障害年金を申請するポイント』でも詳しくご説明していますので、是非ご参照ください。 対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約100万円 ...
厚生年金2級

【事例897】小脳出血|障害厚生年金2級(障害認定日の診断書が無く遡及が認められた事例)

対象者の基本データ 病名 小脳出血 性別 女性 支給額 年額 約128万円 遡及金額 約620万円 障害の状態 補助用具を使用しなければ歩行や立位保持も出来ない 筋力低下や可動域制限はほとんどない 構音障害、高次脳機能障害も併発している 身...
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【事例862】うつ病|障害厚生年金2級(週40時間フルタイムで就労している事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約144万円 遡及金額 約97万円 障害の状態 他人の咀嚼音が苦手で、家族とも一緒に食事ができない。 対人交流が苦手なため在宅で事務の仕事に従事している。 抑うつ状態が...
人工弁(循環器)

【事例853】感染性心内膜炎・僧帽弁閉鎖不全症(人工弁)|障害厚生年金3級 

対象者の基本データ 病名 感染性心内膜炎・僧帽弁閉鎖不全症 性別 男性 支給額 年額 約66万円 遡及金額 約115万円 障害の状態 僧帽弁装着 正社員でフルタイム勤務 日常生活では軽い家事や清潔保持のみ可能 身体障害者手帳1級 申請結果 ...
人工骨頭

【事例850】右上腕骨近位端骨折(人工骨頭)|障害厚生年金3級 

対象者の基本データ 病名 右上腕骨近位端骨折(人工骨頭) 性別 男性 支給額 年額 約92万円 遡及金額 約45万円 障害の状態 右肩を動かせない 物をつまんだり握る際に不便を感じる 左手での作業になり日常生活に支障がある 申請結果 障害厚...
共済年金1級

【事例730】脳出血後遺症|障害共済年金1級

対象者の基本データ 病名 脳出血後遺症 性別 男性 支給額 年額 約300万円 遡及金額 約326万円 障害の状態 常時、車椅子を使用している 補助用具及び周囲の支援なしでは日常生活を送ることは出来ない 発病以降、休職が続いており労働は出来...
F3

【事例807】うつ病|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 遡及金額 約63万円 障害の状態 家事や保清には全く意欲がなく、全て家族が行っている。 一人での外出はできず、社会的手続きなども家族が代理で行っている。 不...
F3

【事例606】うつ病|障害厚生年金2級(社会的治癒が認められた事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約112万円 遡及金額 約151万円 障害の状態 意欲低下が著しく、入浴や食事といった自身の身の回りのことも十分に行えない 対人関係の構築も消極的で、自宅にこもりがち ...
F3

【事例662】反復性うつ病性障害|障害厚生年金3級(遡及請求は2級が認定された事例)

対象者の基本データ 病名 反復性うつ病性障害 性別 女性 支給額 年額 約59万円 遡及金額 約583万円 障害の状態 不安が強く、気分の浮き沈みが続いている 病状が悪化したときは家族を含めて、対人交流が乏しくなる 長期入院が続いており、外...
F3

【事例780】双極性障害|障害基礎年金2級(遡及請求のみ申請した事例)

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 男性 支給額 遡及金額 約390万円 障害の状態 他人とのコミュニケーションは困難 躁うつの気分変動が続く 過食、衝動的な浪費の傾向があった 希死念慮が継続 申請結果 ...
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