遡及請求(認定日請求)

遡及請求(認定日請求)

何らかの理由で障害年金の請求が遅れてしまったり、手続きを忘れていた場合、最大で5年まで遡って請求ができる「認定日請求(遡及請求)」という制度があります。

これは既に障害年金を受給している方でもおこなうことが可能です。

以下に、遡及請求をおこなう時のポイントをご説明します。

 

【ポイント1】遡及請求をする場合の医証

障害年金で遡及請求をする場合は医師に記載して貰う書類(医証)は下記のとおり複数枚あることが基本です。

①初めて受診した病院で記載してもらう『受診状況等証明書』が1枚
②障害認定日の時に受診していた病院で書いてもらう『診断書』が1枚
③現在受診している病院で書いてもらう『診断書』が1枚

一方、初診と障害認定日が同じ病院の場合や初診から現在まで同じ病院を受診している場合は、①が不要となり、②と③の2枚でOKです。

 

【ポイント2】診断書1枚で遡及請求が出来る傷病

ポイント1でご説明しましたように、障害年金を1年以上、遡って請求する場合、原則として2枚の診断書が必要となります。

しかし現在の診断書だけで、初診日から1年6ヶ月の段階で以下に該当することが分かる場合については、例外的に1枚の診断書だけで遡及請求が出来ることになります。

  • 人工関節や人工骨頭を挿入置換
  • 植込み型除細動器(ICD)又は人工弁を装着
  • 新膀胱を造設
  • 人工肛門を造設
  • 手足を切断または離断
  • 在宅酸素療法を開始
  • 喉頭を全摘出

 

【ポイント3】遡及請求のみを行うことも可能

事後重症請求を行う時点で初診日が認められるか不明であったり、認定日時点の通院歴や病状があやふやで遡及請求(認定日請求)を同時に行うことが出来ない場合は、事後重症請求のみを先に行い、あとから遡及請求のみを行うことも出来ます。

ただし、遡及請求のみをあとから行う場合は、過去に事後重症請求時点で提出した書類との矛盾が起らないように、最初の事後重症請求時点でその後の申請も見据えて申請をしていく必要があるでしょう。

遡及請求のみをおこなった事例

 

以下の動画でも遡及請求のポイントをご説明していますので是非ご覧ください。

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遡及請求(認定日請求)の事例

厚生年金1級

脳梗塞後遺症|障害厚生年金2級

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人工関節

左大腿骨頭壊死(人工骨頭)|障害厚生年金3級 

対象者の基本データ 病名 右変形性股関節症(人工関節) 性別 男性 支給額 年額 約125万円 遡及金額 約94万円 障害の状態 人工骨頭置換術あり 配置転換され、...
厚生年金3級

ブルガダ症候群(ICD)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 ブルガダ症候群(ICD) 性別 男性 支給額 年額 約73万円 遡及金額 約339万円 障害の状態 症状は殆どなく、就労している 日常生活...
その他

クローン病|障害厚生年金3級(20歳前の初診日に厚生年金に加入されていた事例)

対象者の基本データ 病名 クローン病 性別 男性 支給額 年額 約59万円 遡及金額 約293万円 障害の状態 人工肛門閉鎖後、再造設。肛門部に皮下膿瘍あり 大腸を...
基礎年金2級

線維筋痛症|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 線維筋痛症(せんいきんつうしょう) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 疼痛のため起居困難時はオムツ着用している 歩けても連続...
F3

うつ病|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約103万円 遡及金額 約86万円 障害の状態 病気が原因で就労できない。 精神障害者保健福...
F3

持続性気分障害(気分変調症)|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 持続性気分障害 性別 女性 支給額 年額 約109万円 遡及金額 約182万円 障害の状態 病気が原因で就労できない 精神障害者保健福祉手...
F3

うつ病エピソード|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約110万円 遡及金額 約210万円 障害の状態 病気が原因で、就労できない。 精神障害者保...
人工血管(循環器)

急性大動脈解離 Stanford B(人工血管)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 急性大動脈解離(人工血管) 性別 男性 支給額 年額 約59万円 遡及金額 約273万円 障害の状態 ステントグラフト内挿術あり 重労働は...
F3

うつ病・双極性障害|障害基礎年金2級(過去不支給で再申請で遡及請求が認められた事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう)・双極性障害 性別 女性 支給額 年額 約78万円 遡及金額 約266万円 障害の状態 抑うつ気分が強く、判断能力・意欲低下が...
人工関節

両特発性大腿骨頭壊死(人工関節)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 両特発性大腿骨頭壊死(人工関節) 性別 男性 支給額 年額 約65万円 遡及金額 約32万円 障害の状態 病気が原因で就労できない。 身体...
F3

自閉スペクトラム症・双極性障害|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 自閉症スペクトラム症・双極性感情障害 性別 女性 支給額 年額 約79万円 遡及金額 約429万円 障害の状態 気分の変動が激しく、適切な行動や...
その他

慢性疲労症候群(一人暮らし・正社員フルタイム就労で遡及が認められた事例)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 慢性疲労症候群 性別 女性 支給額 遡及金額 約126万円 障害の状態 正社員として、フルタイム勤務していた。 一人暮らしをしており、身の回...
F3

うつ病|障害共済年金2級(遡及請求の事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約162万円 遡及金額 約420万円 障害の状態 病気が原因で就労できない。 日中の大半は部...
その他

S状結腸癌・転移性肝癌|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 S状結腸癌・転移性肝癌 性別 男性 支給額 年額 約61万円 遡及金額 約169万円 障害の状態 ステージⅣ 抗がん剤治療中 全身倦...
人工弁(心臓)

大動脈弁狭窄症|障害厚生年金3級(複数傷病を併発していたケース)

対象者の基本データ 病名 大動脈弁狭窄症(だいどうみゃくべんきょうさくしょう) 性別 男性 支給額 年額 約68万円 遡及金額 約164万円 障害の状態 人工弁置換術施行...
基礎年金2級

左腕神経叢損傷・左上腕骨偽関節|障害基礎年金2級(第三者行為が原因の障害で申請した事例)

対象者の基本データ 病名 左腕神経叢損傷・左上腕骨偽関節 性別 男性 支給額 年額 約78万円 遡及金額 約370万円 障害の状態 左上肢の筋力消失 労働は軽作業に...
基礎年金2級

原発性胆汁性胆管炎・自己免疫性肝炎|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 原発性胆汁性胆管炎・自己免疫性肝炎 性別 女性 支給額 年額 約78万円 遡及金額 約188万円 障害の状態 感染症の恐れがあるため、外出時には...
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反復性うつ病性障害|障害共済年金2級(精神疾患で一人暮らしの事例)

対象者の基本データ 病名 反復性うつ病性障害 性別 女性 支給額 年額 約120万円 障害の状態 仕事はできない状況 一人暮らし 一日引きこもった生活を送ってい...
その他

クローン病|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 クローン病 性別 女性 支給額 年額 約59万円 遡及金額 約321万円 障害の状態 病気が原因で就労できない 強い倦怠感があり、1日の半...
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