相当因果関係

相当因果関係

「前発の傷病がなければ、後発の傷病は起らなかったであろう」と認められる場合は相当因果関係ありとして、前後の傷病が同一の傷病として取り扱われます。

つまり、前発の傷病で最初に医師の診療を受けた日が後発傷病の初診日として取り扱われることとなります。

例えば相当因果関係があるものとしては以下のようなものがあります。

  • 糖尿病→糖尿病性網膜症または糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性動脈閉塞症等
  • 糸球体腎炎(ネフローゼ含む)、多発性のう胞腎、腎盂腎炎→慢性腎不全
  • 肝炎→肝硬変
  • 結核の化学療法による副作用として聴力障害
  • ステロイド投薬→大腿骨頭壊死
  • 事故または脳血管疾患→精神障害

他の傷病でも相当因果関係ありとされる傷病はある為、複数傷病を発症している場合は初診日の取扱いには注意が必要です。

 

相当因果関係がある事例

厚生年金3級

骨粗しょう症(骨粗鬆症)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 骨粗しょう症(骨粗鬆症) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 著しい腰痛、両下肢の筋力低下があり、家事全般に家族の援助が必要 ...
人工関節

両特発性大腿骨頭壊死(人工関節)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 両特発性大腿骨頭壊死(人工関節) 性別 男性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 右人工股関節挿入 身体障害者手帳 なし 屋外では1...
人工透析

慢性腎不全(別疾患で通院加療を続けていた事例)|障害厚生年金2級 

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約129万円 障害の状態 透析後は体が重だるく、自宅で横になっている 日常生活は...
厚生年金2級

右被殻出血・左脳皮質下出血|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 右被殻出血・左脳皮質下出血 性別 男性 支給額 年額 約163万円 障害の状態 移動は車椅子を使用 筋力の低下から掛け布団さえも重く感じ、寝...
厚生年金1級

中枢神経限局型神経サルコイドーシス|障害厚生年金1級

対象者の基本データ 病名 中枢神経限局型神経サルコイドーシス 性別 女性 支給額 年額 約173万円 障害の状態 常時車椅子を使用し、車椅子への移乗にも介助が必要 両...
人工透析

腎機能障害(人工透析)|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 腎機能障害(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約123万円 障害の状態 週3回の人工透析を行っている。 正社員でフルタイム勤務...
厚生年金2級

統合失調症|障害厚生年金2級(申し立てた初診日が認められた事例)

対象者の基本データ 病名 統合失調症(とうごうしっちょうしょう) 性別 男性 支給額 年額 約107万円 障害の状態 病気が原因で退職、現在は就労できる状態にない。 ...
基礎年金2級

線維筋痛症|障害基礎年金2級(初診病院で腰椎椎間板ヘルニアと診断された事例)

対象者の基本データ 病名 線維筋痛症(せんいきんつうしょう) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 歩行の際は、常時、杖を利用。 傷病が原因で、就労できな...
うつ病

うつ病|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約123万円 障害の状態 病気が原因で、就労できない。 希死念慮がある。 意欲の低下で家...
厚生年金3級

双極性障害|障害厚生年金3級(精神疾患で一人暮らしの事例)

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 一人暮らし 抑うつ状態の時は1日の殆どを横になって...
厚生年金2級

統合失調症|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 統合失調症(とうごうしっちょうしょう) 性別 男性 支給額 年額 約120万円 障害の状態 地域活動支援センターへ通所中 妄想や強迫症状が強...
厚生年金3級

左脳梗塞|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 左脳梗塞 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 疼痛で軽労働以外の労働については常に支障をきたす 失語症のため、電話対応ができな...
厚生年金2級

双極性障害|障害厚生年金2級(初診の病名が摂食障害だった事例)

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 女性 支給額 年額 約130万円 障害の状態 自傷行為や希死念慮がある 生活には家族の援助が必...
人工関節

大腿骨骨頭壊死症(人工関節)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 大腿骨骨頭壊死症(人工関節) 性別 男性 支給額 年額 約60万円 遡及金額 約300万円 障害の状態 両大腿骨人工関節 重労働は禁止され...
人工関節

変形性股関節症(人工関節)|障害厚生年金3級(相当因果関係が無いと認められた事例)

対象者の基本データ 病名 変形性股関節症(人工関節) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 変形性膝関節による膝人工関節を挿入 子供の時、先天性股関節脱臼...
うつ病

うつ病|障害基礎年金2級(初診の病院が内科だった事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 仕事は出来ない 家に引きこもって家族の助けで生活している 気分の...
うつ病

うつ病|障害厚生年金3級(初診の病院が脳神経外科だった事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 外出困難で就労できない状態である 希死念慮がある こだわり感が強...
厚生年金1級

開放隅角緑内障|障害厚生年金1級(カルテが既に破棄されていた事例)

対象者の基本データ 病名 開放隅角緑内障 性別 男性 支給額 年額 約158万円 障害の状態 矯正視力 片目:0.06 片目:光を感じるのみ 中心視野角度 :0 ...
うつ病

うつ病|障害基礎年金2級(過去不支給になって再申請した事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 人間関係でのトラブルを起こしがち 躁状態の時はアルバイトを行う ...
厚生年金1級

外傷性中枢性視力障害|障害厚生年金1級

対象者の基本データ 病名 外傷性中枢性視力障害 性別 男性 支給額 年額 約144万円 遡及金額 約36万円 障害の状態 矯正視力:R0.02/L0.02 視野:両...
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