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相当因果関係

相当因果関係

「前発の傷病がなければ、後発の傷病は起らなかったであろう」と認められる場合は相当因果関係ありとして、前後の傷病が同一の傷病として取り扱われます。

つまり、前発の傷病で最初に医師の診療を受けた日が後発傷病の初診日として取り扱われることとなります。

例えば相当因果関係があるものとしては以下のようなものがあります。

  • 糖尿病→糖尿病性網膜症または糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性動脈閉塞症等
  • 糸球体腎炎(ネフローゼ含む)、多発性のう胞腎、腎盂腎炎→慢性腎不全
  • 肝炎→肝硬変
  • 結核の化学療法による副作用として聴力障害
  • ステロイド投薬→大腿骨頭壊死
  • 事故または脳血管疾患→精神障害

他の傷病でも相当因果関係ありとされる傷病はある為、複数傷病を発症している場合は初診日の取扱いには注意が必要です。

 

相当因果関係がある事例

厚生年金2級

双極性障害|障害厚生年金2級(初診の病名が摂食障害だった事例)

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 女性 支給額 年額 約130万円 障害の状態 自傷行為や希死念慮がある 生活には家族の援助が必...
人工関節

大腿骨骨頭壊死症(人工関節)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 大腿骨骨頭壊死症(人工関節) 性別 男性 支給額 年額 約60万円 遡及金額 約300万円 障害の状態 両大腿骨人工関節 重労働は禁止され...
人工関節

変形性股関節症(人工関節)|障害厚生年金3級(相当因果関係が無いと認められた事例)

対象者の基本データ 病名 変形性股関節症(人工関節) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 変形性膝関節による膝人工関節を挿入 子供の時、先天性股関節脱臼...
うつ病

うつ病|障害基礎年金2級(初診の病院が内科だった事例)

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うつ病

うつ病|障害厚生年金3級(初診の病院が脳神経外科だった事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 外出困難で就労できない状態である 希死念慮がある こだわり感が強...
厚生年金1級

開放隅角緑内障|障害厚生年金1級(初診日のカルテが無いと言われた事例)

対象者の基本データ 病名 開放隅角緑内障 性別 男性 支給額 年額 約158万円 障害の状態 矯正視力 片目:0.06 片目:光を感じるのみ 中心視野角度 :0 ...
うつ病

うつ病|障害基礎年金2級(過去不支給になって再申請した事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 人間関係でのトラブルを起こしがち 躁状態の時はアルバイトを行う ...
厚生年金1級

外傷性中枢性視力障害|障害厚生年金1級

対象者の基本データ 病名 外傷性中枢性視力障害 性別 男性 支給額 年額 約144万円 遡及金額 約36万円 障害の状態 矯正視力:R0.02/L0.02 視野:両...
基礎年金2級

統合失調症|障害基礎年金2級(治療の過程で診断名が変った事例)

対象者の基本データ 病名 統合失調症(とうごうしっちょうしょう) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 日常生活の殆どが家族の支えで成り立っている 自分の...
うつ病

うつ病|障害厚生年金2級(ご自身で申請して不受理となった事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約125万円 障害の状態 一度自力申請を試みるも、受付にて不受理となった 希死念慮等が強く、生...
人工関節

両特発性大腿骨頭壊死(人工関節)|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 両特発性大腿骨頭壊死(人工関節) 性別 男性 支給額 年額 約58万円 障害の状態 両人工股関節 手術後は事務職を行っている 杖を使用...
人工透析

慢性腎不全(人工透析)|障害厚生年金2級 

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約145万円 障害の状態 就労している(月間10日程) 週3回の人工透析を行って...
厚生年金2級

持続性気分障害|障害厚生年金2級(既にカルテが破棄されていた事例)

対象者の基本データ 病名 持続性気分障害(神経症性抑うつ状態) 性別 男性 支給額 年額 約140万円 障害の状態 病院以外は外出しない 不眠症状が強い 1年で...
厚生年金3級

陳旧性心筋梗塞|障害厚生年金3級(ステントグラフトの事例)

対象者の基本データ 病名 陳旧性心筋梗塞 性別 男性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 『冠動脈』にステントグラフトあり 既往症として糖尿病があった 少しの...
人工透析

慢性腎不全(人工透析)|障害基礎年金2級(相当因果関係が認められた事例)

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 白血病治療が原因の慢性腎不全による人工透析 透析後は倦怠...
うつ病

高次脳機能障害|障害基礎年金2級(相当因果関係が認められた事例)

対象者の基本データ 病名 高次脳機能障害 性別 女性 支給額 年額 約123万円 障害の状態 会話が飛ぶため意思疎通が困難 短期記憶障害があり 遂行機能障害のた...
ジストニア

遅発性ジストニア|障害基礎年金2級(相当因果関係が認められた事例)

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うつ病

うつ病|障害基礎年金2級(薬物療法が困難で漢方薬による治療をしている事例)

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人工透析

腎不全(人工透析)|障害基礎年金2級 (病歴が複雑な事例)

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人工透析

末期腎不全(人工透析)|障害基礎年金2級 (前発傷病と相当因果関係が無いと認められた事例)

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