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「初診日が証明できない」障害年金の申請事例

「初診日が証明できない」障害年金の申請事例

障害年金は初診日主義とも言われており、初診日の証明が出来ないと障害年金を受給することが出来ません。

初診日はカルテに基づいて証明するのですが、初診病院が閉院していたり、5年の保存期間が経過してしまってカルテが破棄されていることもあります。

そういった場合でも初診日を証明するための証拠を積み上げることで、認められる場合もあります。

当事務所にご依頼を頂く案件でも、このカルテによる初診日の証明ができないというケースは多くあります。

初診日の証明は「受診状況等証明書」という様式を用いて行います。

この受診状況等証明書は必ずカルテに基づいて記載をしてもらう必要がありますが、初診病院が廃院している場合や既にカルテが破棄されている場合等は受診状況等証明書が取得できないこととなります。

そこで受診状況等証明書が取得できない場合に使用するのが、「受診状況等証明書が添付出来ない申立書」です。

この受診状況等証明書が添付出来ない申立書はご自身で最初に受けた医療機関名や場所、受診期間等を記載する書類です。

ただし、この書類を作成するだけでは、客観的証拠が不十分として、申請する初診日を認めてもらうことは出来ません。

申請する初診日が明らかに確認できる客観的な証拠書類を添付して、初めて有効とされます。

客観的な証拠書類としては以下のようなものがあります。

  • 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳
  • 身体障害者手帳等の申請時の診断書
  • 生命保険、損害保険、労災保険の給付申請時の診断書
  • 事業所等の健康診断の記録
  • 母子健康手帳
  • 健康保険の給付記録
  • お薬手帳、領収書、診察券
  • 盲学校、ろう学校の在学証明・卒業証書
  • 第三者証明

など

受診状況等証明書が取得できない場合でも、証拠書類を積み上げ認められたケースも多くありますので諦めないことが大切です。

なお、以下の動画でもご説明していますのでご参照下さい。

 

初診日が証明できない事例

 

共済年金3級

【事例988】多発性嚢胞腎|障害共済年金3級 

対象者の基本データ 病名 多発性嚢胞腎 性別 男性 支給額 年額 約58万円 障害の状態 就労は続けているが、会社の配慮で残業のない部署へ配置転換となる。 日常生活で...
F90

【事例919】自閉症スペクトラム障害・注意欠陥多動障害|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 自閉症スペクトラム障害・注意欠陥多動障害 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 趣味や好きなことに散財してしまい、適切な金銭管理はでき...
F3

【事例604】うつ病|障害共済年金2級(廃院となった病院の紹介状に初診日の記載がなかった事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約164万円 障害の状態 家事だけでなく清潔保持など身の回りの事にも家族のサポートが欠かせない状態で...
G4

【事例876】癲癇(てんかん)|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 癲癇(てんかん) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 抗てんかん薬を服薬しているが、毎日のようにてんかん発作が起こる てんかん...
F3

【事例887】うつ病|障害基礎年金2級(初診日から20年以上経過している事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 うつ病と発達障害症状が合併しており、難治性の不安定な精神状態 家族以外...
人工透析

【事例903】腎機能障害(人工透析)|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 腎機能障害 性別 男性 支給額 年額 約208万円 障害の状態 週3回血液透析を行っている 透析治療の為、週2回は時短勤務で就労している ...
人工透析

【事例741】慢性腎不全(人工透析)|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約101万円 障害の状態 週3回の人工透析治療を受けている 自営で板金塗装の仕事...
厚生年金3級

【事例690】アレルギー性気管支肺アスペルギルス症|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 性別 男性 支給額 年額 約56万円 障害の状態 酷い咳と痰が常にあるため、会話もままならなくなることが頻繁...
厚生年金1級

【事例504】頚椎脱臼骨折・頚髄損傷|障害厚生年金1級(初診病院が海外の病院の事例)

対象者の基本データ 病名 頚椎脱臼骨折・頚髄損傷 性別 女性 支給額 年額 約196万円 障害の状態 常時車椅子を使用しており、車椅子への移乗にも介助が必要 自力では...
F3

【事例805】双極性障害|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 女性 支給額 年額 約120万円 障害の状態 抑うつ状態の時期が多く、抑うつ状態となると日常生活が単...
F3

【事例792】うつ病|障害厚生年金2級(他の社労士事務所で断られた事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約152万円 障害の状態 日常生活はご家族の全面的援助がなければ成立たない。 外出が困難で通院...
その他

【事例798】化学物質過敏症|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 化学物質過敏症 性別 女性 支給額 年額 約113万円 障害の状態 化学物質を浴びた際は、頭痛、眩暈、手足のこわばりと痛みなどの症状のため立ってい...
その他

【事例485】乳がん|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 乳がん 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 がんの再発、多発転移あり 化学療法施行中 疼痛や麻痺等により自力での移動も困...
人工透析

【事例797】糖尿病性腎症|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 糖尿病性腎症 性別 男性 支給額 年額 約157万円 障害の状態 週3回血液透析を行っている 短時間の仕事でも疲労感が強く、帰宅後は何も手に...
F3

【事例764】うつ病・パニック障害|障害基礎年金2級(複数の社労士事務所で断られた事例)

対象者の基本データ 病名 うつ病・パニック障害 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 傷病が原因で就労できない 屋外ではパニック発作が起きるため外出は付添...
人工透析

【事例747】慢性腎不全(人工透析)|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約131万円 障害の状態 週3回の人工透析治療 自営業を営んでいる 日常生...
F3

【事例605】双極性障害|障害基礎年金2級(複数の社労士事務所で断られた事例)

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 頼れる家族がおらず、一人暮らしをしている 精神症状...
基礎年金2級

【事例693】脳性麻痺|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 脳性麻痺 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 両下肢の筋力低下が顕著 常時ではないが車椅子を使用している 歩行には痛みを...
F3

【事例714】うつ病・注意欠陥多動性障害・自閉スペクトラム症|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 自閉スペクトラム症 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 B型事業所にて就労中 抑うつ症状が強まると最低限の身の回りの事もままな...
基礎年金2級

【事例692】先天性左尺骨成長障害・先天性左橈骨成長障害|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 先天性左尺骨成長障害・先天性左橈骨成長障害 性別 女性 支給額 年額 約78万円 遡及金額 約364万円 障害の状態 生まれつき片手の全ての指を...
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