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「初診日が証明できない」障害年金の申請事例

「初診日が証明できない」障害年金の申請事例

障害年金は初診日主義とも言われており、初診日の証明が出来ないと障害年金を受給することが出来ません。

初診日はカルテに基づいて証明するのですが、初診病院が閉院していたり、5年の保存期間が経過してしまってカルテが破棄されていることもあります。

そういった場合でも初診日を証明するための証拠を積み上げることで、認められる場合もあります。

当事務所にご依頼を頂く案件でも、このカルテによる初診日の証明ができないというケースは多くあります。

初診日の証明は「受診状況等証明書」という様式を用いて行います。

この受診状況等証明書は必ずカルテに基づいて記載をしてもらう必要がありますが、初診病院が廃院している場合や既にカルテが破棄されている場合等は受診状況等証明書が取得できないこととなります。

そこで受診状況等証明書が取得できない場合に使用するのが、「受診状況等証明書が添付出来ない申立書」です。

この受診状況等証明書が添付出来ない申立書はご自身で最初に受けた医療機関名や場所、受診期間等を記載する書類です。

ただし、この書類を作成するだけでは、客観的証拠が不十分として、申請する初診日を認めてもらうことは出来ません。

申請する初診日が明らかに確認できる客観的な証拠書類を添付して、初めて有効とされます。

客観的な証拠書類としては以下のようなものがあります。

  • 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳
  • 身体障害者手帳等の申請時の診断書
  • 生命保険、損害保険、労災保険の給付申請時の診断書
  • 事業所等の健康診断の記録
  • 母子健康手帳
  • 健康保険の給付記録
  • お薬手帳、領収書、診察券
  • 盲学校、ろう学校の在学証明・卒業証書
  • 第三者証明

など

受診状況等証明書が取得できない場合でも、証拠書類を積み上げ認められたケースも多くありますので諦めないことが大切です。

なお、以下の動画でもご説明していますのでご参照下さい。

 

初診日が証明できない事例

 

厚生年金2級

【事例649】網膜色素変性症|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 網膜色素変性症 性別 男性 支給額 年額 約130万円 障害の状態 視野狭窄に加え夜盲があるため、暗い所では特に物が見えにくい 細かな作業や...
F3

【事例478】持続性気分障害・広汎性発達障害|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 持続性気分障害・広汎性発達障害 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 2つの精神疾患を併発 一人暮らし 傷病が原因で、短期...
基礎年金2級

【事例650】両足趾壊疽、左手指凍瘡・壊疽|障害基礎年金2級(初診が外国の病院の事例)

対象者の基本データ 病名 両足趾壊疽、左手指凍瘡・壊疽 性別 男性 支給額 年額 約78万円 遡及金額 約390万円 障害の状態 両下肢の全ての指を中足趾節関節以上で切断...
F6

【事例648】高次脳機能障害|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 高次脳機能障害 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 家事の失敗は日常的に頻発しており、家族の支援がなければ成り立たない 外出時...
基礎年金2級

【事例645】強皮症|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 強皮症 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 上肢、手指は変形したまま伸ばすことが出来ず、巧緻性に欠ける 下肢は変形して固まった...
その他

【事例598】Ⅰ型糖尿病|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 Ⅰ型糖尿病 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 90日以上継続して必要なインスリン治療を行っている 頻繁に低血糖となるため、横...
F3

【事例614】注意欠陥多動性障害(ADHD)・うつ病|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 注意欠陥多動性障害(ADHD)・鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 家事や身の回りの事、養育において家族、ヘルパ...
F3

【事例577】うつ病|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 食事は1日に1食しか摂らないこともある 掃除や買い物などは家族が支援 ...
人工弁(心臓)

【事例576】大動脈弁閉鎖不全症|障害厚生年金3級(既にカルテが破棄されていた事例)

対象者の基本データ 病名 大動脈弁閉鎖不全症(人工弁) 性別 男性 支給額 年額 約62万円 障害の状態 正社員として、工事現場でフルタイム勤務している 大動脈人工弁...
厚生年金2級

【事例555】線維筋痛症・反復性うつ病性障害|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 線維筋痛症・反復性うつ病性障害 性別 女性 支給額 年額 約129万円 障害の状態 痛みがひどくて寝返りができない 物をつまんだり、タオルを...
F3

【事例498】うつ病|障害厚生年金2級(初診病院が内科だった事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約112万円 遡及金額 約18万円 障害の状態 病気が原因で、長期休職中。 1日中、部屋に引...
F3

【事例552】双極性障害・注意欠陥多動性障害(ADHD)|障害基礎年金2級(10箇所近く転院していた事例)

対象者の基本データ 病名 双極性障害・注意欠陥多動性障害(ADHD) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 不安、意欲低下、抑うつ気分が悪化しており、1日の殆ど...
F3

【事例500】うつ病|障害厚生年金3級(初診病院が閉院していた事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約59万円 障害の状態 抑うつ気分、不安、意欲低下が顕著 食事をする気力もなく、1日1食ようや...
F3

【事例510】うつ病|障害基礎年金2級(20年間に10箇所以上転院した事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 意欲の低下、全身倦怠感が持続している 日中は殆ど臥床したまま過ごし、身...
基礎年金1級

【事例527】脊髄小脳変性症|障害基礎年金1級

対象者の基本データ 病名 脊髄小脳変性症 性別 女性 支給額 年額 約98万円 障害の状態 移動には車椅子が必要 補助がなければ、起立・立位も不可能 手指を思い...
F3

【事例515】双極性障害|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 男性 支給額 年額 約155万円 障害の状態 うつ状態と軽躁状態を繰り返している 日常生活の多...
F3

【事例408】反復性うつ病性障害・パニック障害|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 反復性うつ病性障害・パニック障害 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 自分で料理ができず、食事の用意は義母に任せている 家族に...
F3

【事例444】うつ病|障害厚生年金2級(過去不支給になって再申請した事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約175万円 障害の状態 抑うつ気分、不安、意欲低下、不眠を認め、終日臥床して過ごしている 身...
人工透析

【事例509】人工透析|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 週3回の透析治療を受けている。 エンジニアとして就労している。 日常生活...
F3

【事例483】うつ病|障害厚生年金3級(既にカルテが破棄されていた事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約71万円 障害の状態 病気が原因で、長期休職中である。 引きこもり傾向が強く、通院以外は外出...
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