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「初診日が証明できない」障害年金の申請事例

「初診日が証明できない」障害年金の申請事例

障害年金は初診日主義とも言われており、初診日の証明が出来ないと障害年金を受給することが出来ません。

初診日はカルテに基づいて証明するのですが、初診病院が閉院していたり、5年の保存期間が経過してしまってカルテが破棄されていることもあります。

そういった場合でも初診日を証明するための証拠を積み上げることで、認められる場合もあります。

当事務所にご依頼を頂く案件でも、このカルテによる初診日の証明ができないというケースは多くあります。

初診日の証明は「受診状況等証明書」という様式を用いて行います。

この受診状況等証明書は必ずカルテに基づいて記載をしてもらう必要がありますが、初診病院が廃院している場合や既にカルテが破棄されている場合等は受診状況等証明書が取得できないこととなります。

そこで受診状況等証明書が取得できない場合に使用するのが、「受診状況等証明書が添付出来ない申立書」です。

この受診状況等証明書が添付出来ない申立書はご自身で最初に受けた医療機関名や場所、受診期間等を記載する書類です。

ただし、この書類を作成するだけでは、客観的証拠が不十分として、申請する初診日を認めてもらうことは出来ません。

申請する初診日が明らかに確認できる客観的な証拠書類を添付して、初めて有効とされます。

客観的な証拠書類としては以下のようなものがあります。

  • 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳
  • 身体障害者手帳等の申請時の診断書
  • 生命保険、損害保険、労災保険の給付申請時の診断書
  • 事業所等の健康診断の記録
  • 母子健康手帳
  • 健康保険の給付記録
  • お薬手帳、領収書、診察券
  • 盲学校、ろう学校の在学証明・卒業証書
  • 第三者証明

など

受診状況等証明書が取得できない場合でも、証拠書類を積み上げ認められたケースも多くありますので諦めないことが大切です。

なお、以下の動画でもご説明していますのでご参照下さい。

 

初診日が証明できない事例

 

厚生年金1級

【事例829】両眼網膜色素変性症|障害厚生年金1級

対象者の基本データ 病名 両眼網膜色素変性症 性別 男性 支給額 年額 約188万円 遡及金額 約826万円 障害の状態 広範囲に渡る視野障害 周囲の人や物への衝突、転倒などが日常的にある 身体障害者手帳2級 申請結果 障害厚生年金1級 ご...
F3

【事例973】うつ病|障害厚生年金2級(既にカルテが破棄されていた事例)

うつ病で障害年金を申請される場合の注意点などは『【社労士が解説】うつ病で障害年金を申請するポイント』でも詳しくご説明していますので、是非ご参照ください。 対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約170万円 ...
共済年金3級

【事例988】多発性嚢胞腎|障害共済年金3級 

対象者の基本データ 病名 多発性嚢胞腎 性別 男性 支給額 年額 約58万円 障害の状態 就労は続けているが、会社の配慮で残業のない部署へ配置転換となる。 日常生活では温和な活動しかできない。 腎臓の働きが低下し薬物療法が中断となり、1年以...
F90

【事例919】自閉症スペクトラム障害・注意欠陥多動障害|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 自閉症スペクトラム障害・注意欠陥多動障害 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 趣味や好きなことに散財してしまい、適切な金銭管理はできない 集中力・注意力が低下しており、バイクで度々事故を起こしている ...
F3

【事例604】うつ病|障害共済年金2級(廃院となった病院の紹介状に初診日の記載がなかった事例)

うつ病で障害年金を申請される場合の注意点などは『【社労士が解説】うつ病で障害年金を申請するポイント』でも詳しくご説明していますので、是非ご参照ください。 対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約164万円 ...
G4

【事例876】癲癇(てんかん)|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 癲癇(てんかん) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 抗てんかん薬を服薬しているが、毎日のようにてんかん発作が起こる てんかん発作がいつ起こるか分からず、常に見守りが必要で、一般就労もできない 車の運...
F3

【事例887】うつ病|障害基礎年金2級(初診日から20年以上経過している事例)

うつ病で障害年金を申請される場合の注意点などは『【社労士が解説】うつ病で障害年金を申請するポイント』でも詳しくご説明していますので、是非ご参照ください。 対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障...
人工透析

【事例903】腎機能障害(人工透析)|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 腎機能障害 性別 男性 支給額 年額 約208万円 障害の状態 週3回血液透析を行っている 透析治療の為、週2回は時短勤務で就労している 食事制限やシャント管理の為、日常生活にも不自由を感じる場面がある 身体障害者...
人工透析

【事例741】慢性腎不全(人工透析)|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約101万円 障害の状態 週3回の人工透析治療を受けている 自営で板金塗装の仕事に従事している 透析後は何もできず、臥床している 身体障害者手帳1級 申請...
厚生年金3級

【事例690】アレルギー性気管支肺アスペルギルス症|障害厚生年金3級

対象者の基本データ 病名 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 性別 男性 支給額 年額 約56万円 障害の状態 酷い咳と痰が常にあるため、会話もままならなくなることが頻繁にある ちょっとした動作で咳込み、呼吸困難となることもあり、温和な活...
厚生年金1級

【事例504】頚椎脱臼骨折・頚髄損傷|障害厚生年金1級(初診病院が海外の病院の事例)

対象者の基本データ 病名 頚椎脱臼骨折・頚髄損傷 性別 女性 支給額 年額 約196万円 障害の状態 常時車椅子を使用しており、車椅子への移乗にも介助が必要 自力ではほとんど身体を動かすことが出来ず、身の回りの動作全てに介助が必要 握力は0...
F3

【事例805】双極性障害|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 女性 支給額 年額 約120万円 障害の状態 抑うつ状態の時期が多く、抑うつ状態となると日常生活が単独では困難となる 希死念慮より自傷行為に及んだり、興奮状態となること...
F3

【事例792】うつ病|障害厚生年金2級(他の社労士事務所で断られた事例)

対象者の基本データ 病名 鬱病(うつびょう) 性別 男性 支給額 年額 約152万円 障害の状態 日常生活はご家族の全面的援助がなければ成立たない。 外出が困難で通院もままならず、家族に薬だけ取りに行ってもらうことも度々ある。 傷病が原因で...
その他

【事例798】化学物質過敏症|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 化学物質過敏症 性別 女性 支給額 年額 約113万円 障害の状態 化学物質を浴びた際は、頭痛、眩暈、手足のこわばりと痛みなどの症状のため立っていることも困難である。 空気の清浄な場所もほとんどないため買物に行くこ...
その他

【事例485】乳がん|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 乳がん 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 がんの再発、多発転移あり 化学療法施行中 疼痛や麻痺等により自力での移動も困難で日常生活には介助が必要 就労も不可能なため休職中 申請結果 障害基礎年金2級...
人工透析

【事例797】糖尿病性腎症|障害厚生年金2級

対象者の基本データ 病名 糖尿病性腎症 性別 男性 支給額 年額 約157万円 障害の状態 週3回血液透析を行っている 短時間の仕事でも疲労感が強く、帰宅後は何も手につかない。 身体障害者手帳1級 申請結果 障害厚生年金2級 ご相談までの経...
F3

【事例764】うつ病・パニック障害|障害基礎年金2級(複数の社労士事務所で断られた事例)

対象者の基本データ 病名 うつ病・パニック障害 性別 女性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 傷病が原因で就労できない 屋外ではパニック発作が起きるため外出は付添いが必要 希死念慮があり衝動的な行動をすることもあり家族の見守りが欠かせな...
人工透析

【事例747】慢性腎不全(人工透析)|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 慢性腎不全(まんせいじんふぜん) 性別 男性 支給額 年額 約131万円 障害の状態 週3回の人工透析治療 自営業を営んでいる 日常生活に支障はない 身体障害者手帳1級 申請結果 障害基礎年金2級 ご相談までの経緯...
F3

【事例605】双極性障害|障害基礎年金2級(複数の社労士事務所で断られた事例)

対象者の基本データ 病名 双極性障害(そうきょくせいしょうがい) 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 頼れる家族がおらず、一人暮らしをしている 精神症状の為、就労できない 引きこもり傾向が強く、通院以外の外出は困難 精神障害者...
基礎年金2級

【事例693】脳性麻痺|障害基礎年金2級

対象者の基本データ 病名 脳性麻痺 性別 男性 支給額 年額 約78万円 障害の状態 両下肢の筋力低下が顕著 常時ではないが車椅子を使用している 歩行には痛みを伴う為、自力歩行は数メートル程度 身体障害者手帳1級 申請結果 障害基礎年金2級...
相談は無料ですのでお気軽にご相談ください
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