人工血管を挿入しても軽度の障害が残る場合、要件を満たすことで障害年金を受給できる可能性があります。
人工血管で障害年金を受給する場合の等級は、原則３級です。
ただし、障害年金3級というのは初診日に厚生年金又は共済年金に加入していなければもらうことができませんので注意が必要です。
人工血管で障害年金を受給する場合のポイントを、障害年金専門社労士がわかりやすくご説明します。
目次
この記事の監修者 社会保険労務士 松岡由将
障害年金コンサルタントとしてtwitter（まっちゃん@障害年金の悩み解決するよ）やYouTube（まっちゃんの障害年金カフェ）などでも障害年金に関するさまざまな情報を発信している。
ステントグラフトと障害年金
ステントグラフトは人工血管として扱われます。
大動脈解離（Stanford 分類Ａ型・Ｂ型）や胸部大動脈瘤によりステントグラフトを装着して、その後の症状が軽い家事や事務に限られる程度の障がいが残る場合は障害厚生年金の3級として認められる可能性があります。
急性大動脈解離 Stanford A
急性大動脈解離 Stanford B
人工血管の障害認定日の特例
障害年金を請求できるようになるのは、原則として初診日から1年6ヶ月を経った日です。
この基準日を障害認定日といいます。
しかし、人工血管（ステントグラフト含む）を装着した場合、『初診日から1年6ヶ月』と手術日を比べて、どちらか早い方が障害認定日となります。
人工血管で障害認定日の特例が認められた事例
一般状態区分表について
人工血管挿入の場合、一般状態区分表の評価が審査では大きなポイントになります。
そのため、診断書依頼の際には、主治医の先生に日常生活や就労時の状況を詳しくお伝えすることが重要になります。
主治医の先生が、次のア～オの中で該当するものを一つ選び〇で囲みます。
どれに該当するかが、審査の上では大きなポイントとなります。（アの場合は、不支給の可能性が非常に高いです。）
- ア.無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの
- イ.軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが歩行、軽労働や座業はできるもの（例えば、軽い家事、事務など）
- ウ.歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50％以上は起居しているもの
- エ.身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50％以上は就床しており、自力では屋外への外出はほぼ不
可能となったもの - オ.身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの
人工血管の相当因果関係
｢前発の傷病がなければ、後発の傷病は起らなかったであろう｣と認められる場合は相当因果関係ありとして、前後の傷病が同一の傷病として取り扱われます。
つまり、前発の傷病で最初に医師の診療を受けた日が後発傷病の初診日として取り扱われることとなります。
例えば、マルファン症候群は大動脈解離を起こしやすい病気とされています。
明らかにマルファン症候群が原因で急性大動脈解離となった場合、初診日は『マルファン症候群にて初めて病院を受診した日』になります。
他の傷病でも相当因果関係ありとされる傷病はある為、複数傷病を発症している場合は初診日の取扱いには注意が必要です。
人工血管の社会的治癒
「人工血管の相当因果関係」で説明しましたように、「大動脈解離」は「マルファン症候群」と相当因果関係があるとして扱われる可能性があります。
人工血管での障害年金は基本的には３級になるため、「マルファン症候群」と相当因果関係があると判断された場合、初診日に厚生年金又は共済年金に加入している必要があります。
もしマルファン症候群での初診日が障害基礎年金の対象となる場合は、人工血管での障害年金の受給ができなくなります。
障害年金には「社会的治癒」という制度があります。
社会的治癒とは、『「症状無し・生活に支障無し・就労可能な状態」が一定期間続いている場合などは、医学的には治癒とは言えなくとも治癒していると認めましょう』という制度です。
社会的治癒が認められると、初診日が変わります。
マルファン症候群と診断されたけれど、しばらくの間問題なく生活していた後に、大動脈解離（Stanford 分類Ａ型・Ｂ型）や胸部大動脈瘤によりステントグラフトを装着した場合、マルファン症候群は「治癒」し、その後、大動脈解離が発症したものとして取り扱います。
人工血管で社会的治癒が認められた事例
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動画で解説
大動脈解離で障害年金を受給する３つのポイントを動画でも説明していますので、是非ご覧ください。
循環器の障害の事例
心臓の障害の事例
