【事例223】反復性うつ病性障害｜障害厚生年金１級（更新で1級から2級となって審査請求をした事例）

対象者の基本データ

病名	反復性うつ病性障害
性別	男性
支給額	年額　約１５８万円
障害の状態	・ほとんどベッドの上で過ごす ・自傷行為による救急搬送が複数回ある ・複数回の入院歴がある ・特別障害者手当を受給中 ・精神障がい者保健福祉手帳1級
申請結果	障害厚生年金１級

 

ご相談までの経緯

Sさんは大学卒業後はエンジニアとして就職していました。

ハードな仕事に加えて、複雑な家庭事情から公私ともに一人で悩むことが多かったといいます。

20代半ばに生きる希望を見失い、不眠、食欲不振、倦怠感といった、うつ病の症状を発症しました。

お仕事は早い時点で退職をされ、療養に専念することとなりましたが入退院を繰り返す状態が続いていたといいます。

30代に入った頃、友人の力を借りながら障害年金の手続きを行った処、障害厚生年金1級として認定されました。

その後も、治療を行うも改善が見られず、通院以外は引きこもって過ごす日々を送られていました。

30代後半に突入する頃までに2度の年金更新がありましが、1度目は無事に更新されました。

2度目の更新で、これまでと同様の診断書だったにも関わらず1級から2級へ格下げとなりました。

あまりのパニックから友人にも攻撃的になってしまい、誰も助けがいなくなったところで当事務所のHPを見つけ藁にもすがる思いでご相談に来られました。

 

申請結果

まず提出資料のコピーをお預かりして今回の決定が妥当なのか調査より開始しました。

障害認定基準を見ると1級の内容には以下のように記載されています。

高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするため、常時の援助が必要なもの

S様の様子をこの基準に照らし合わせてたところ、提出内容についても十分に1級に該当していると考えました。

そこで診断書から考える当方の主張を日常生活の具体的なエピソードも含めながら、障害等級1級に該当することを主張していきました。

• これまで長期に渡る治療歴があること
• 今後も回復の見込みが無いこと
• 自傷行為や日常生活能力から常時の援助が必要なこと　など

その結果、審査請求にて障害厚生年金1級にて認められることが出来ました。

 

【ポイント１】決定内容に納得が行かない場合の対処法

障害年金の決定に納得がいかない場合は審査請求を行う事が出来ます。

審査請求は不服となる決定（裁定請求の結果）を受け取った日の翌日から計算して３か月以内にしなければなりません
必要な書類については、決定書に記載されている地方厚生局社会保険審査官室へ電話をして送付してもらってください。

なお、この審査請求でも不服が解消しない場合は、さらに再審査請求へ進むことが可能となります。