気分変調症で障害年金はもらえる？｜認定基準と申請の注意点

気分変調症と診断され、「症状が軽いと見られて障害年金は難しいのでは」と不安を感じている方は少なくありません。

気分変調症は慢性的に抑うつ状態が続く病気で、外からは分かりにくいため、ご本人もまわりも病気と気づきにくい面があります。

しかし、気分変調症は障害年金の対象となり得る病気です。

本記事では、気分変調症で障害年金を受給できる可能性、等級・金額の目安、申請のポイント、そして「もらえない」と言われた場合の対応までを、障害認定基準にもとづいて分かりやすく解説します。

気分変調症とは（障害年金の視点から）

気分変調症は、ICD-10（国際疾病分類）では「持続性気分［感情］障害」に分類される、長期間にわたって軽度から中程度の抑うつ状態が続く病気です。

障害年金の場面では、この病気が制度上どう位置づけられるかを理解しておくことが、申請の第一歩になります。

気分変調症の特徴

気分変調症は、おおむね2年以上にわたって抑うつ気分が続くことが特徴とされる病気です。

うつ病ほど症状の波が大きくないため、ご本人やご家族が「もともとの性格」と受け止めてしまい、受診や申請が遅れるケースもあります。

症状の医学的な詳細や治療方針については、主治医にご確認ください。

本記事では、あくまで障害年金の認定という観点から解説します。

旧称「抑うつ神経症」と神経症の違い

気分変調症は、かつて「抑うつ神経症」と呼ばれていたことから、「神経症だと障害年金の対象外なのでは」と心配される方がいます。

ここは誤解されやすい重要なポイントです。

障害認定基準では、神経症や人格障害は原則として認定の対象外とされています。

一方で、気分変調症は国際疾病分類（ICD-10）上、神経症や人格障害ではなく「気分（感情）障害」に分類されます。

旧称に「神経症」という言葉が含まれていても、制度上は神経症とは別の扱いとなる点を押さえておきましょう。

気分変調症で障害年金を受給できる可能性

ここでは「気分変調症で障害年金は受給できるのか」という最大の疑問にお答えします。

結論として、要件を満たし、障害の状態が認定基準に該当すれば、受給できる可能性があります。

気分変調症は障害年金の対象になる

前述のとおり、気分変調症は障害認定基準上、気分（感情）障害として認定の対象になります。

障害認定基準では、神経症の取り扱いについて次のように定められています。

神経症にあっては、その症状が長期間持続し、一見重症なものであっても、原則として、認定の対象とならない。ただし、その臨床症状から判断して精神病の病態を示しているものについては、統合失調症又は気分（感情）障害に準じて取り扱う。

（出典:厚生労働省・日本年金機構「国民年金・厚生年金保険障害認定基準」）

気分変調症はICD-10で気分（感情）障害に区分されるため、この「神経症は原則対象外」という規定には当てはまりません。

診断名だけを理由に申請を諦める必要はないといえます。

病名ではなく「日常生活能力」で判断される

障害年金の等級は、病名そのものではなく、その障害によって日常生活や就労にどの程度の支障が生じているかで判断されます。

気分変調症で受給を目指すうえでは、この支障の程度を正確に伝えられるかが大きなポイントになります。

また障害認定基準では、気分（感情）障害について、症状の現れている時期と落ち着いている時期を繰り返す性質があるため、診察時点の状態だけでなく、これまでの経過や日常生活活動の状態を十分に考慮して認定するとされています。

良い時期の状態だけで判断されないよう、経過を含めて伝えることが大切です。

なお、精神の障害の等級は、障害認定基準に加えて、厚生労働省が策定した「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」（平成28年9月1日実施）も参考に判断されます。

受給のための3つの要件

障害年金を受給するには、次の3つの要件を満たす必要があります。

気分変調症に限らず、すべての傷病に共通する前提です。

1. 初診日要件:気分変調症の原因となった症状で初めて医師または歯科医師の診療を受けた日（初診日）を証明でき、かつ、その初診日が加入していた年金制度の所定の対象期間にあること。障害基礎年金は国民年金の加入期間中・20歳前・国内在住の60歳以上65歳未満の年金未加入期間など、障害厚生年金は厚生年金の被保険者期間中が対象です。
2. 保険料納付要件:初診日の前日の時点で、初診日のある月の前々月までの被保険者期間のうち、保険料の納付済期間と免除期間をあわせて3分の2以上あること。または、初診日のある月の前々月までの直近1年間に保険料の未納がないこと（初診日が令和18年3月末日までの場合の特例）。なお、20歳前の年金未加入期間に初診日がある場合は、この納付要件は問われません。ただしこの場合、20歳前傷病による障害基礎年金には本人の所得による支給制限があります。
3. 障害状態の要件:障害認定日などの時点で、障害の状態が認定基準に定める等級に該当すること。

初診日や保険料納付要件は、障害年金に共通する基本的な要件です。

詳しい考え方は、それぞれの基礎知識の記事もあわせてご確認ください。

障害年金を受給する場合の「等級」

気分変調症で受給する場合の等級の目安を数値で解説します。

あくまで一般的な傾向であり、実際の等級は個別の事案により異なります。

精神の障害は、障害認定基準と等級判定ガイドラインにもとづいて、日常生活能力の程度などから等級が判断されます。

各等級に該当する状態は、おおむね次のように整理されます。

等級	状態の目安
1級	高度の気分・意欲・行動の障害などがあり、常時の援助が必要なもの
2級	気分・意欲・行動の障害などにより、日常生活が著しい制限を受けるもの
3級	労働が著しい制限を受けるか、制限を加えることが必要なもの

ここで注意したいのは、等級によって対象となる年金が異なる点です。

障害基礎年金には1級・2級しかなく、3級は障害厚生年金のみの等級です。

そのため、初診日に国民年金に加入していた方や、20歳前の年金制度に加入していない期間に初診日がある方などが3級相当と判断された場合は、原則として支給の対象になりません。

申請のポイント|診断書と病歴・就労状況等申立書

気分変調症の申請では、提出する書類の内容が結果を大きく左右します。

ここでは、特に重要な診断書と病歴・就労状況等申立書のポイントを解説します。

診断書で押さえたい形式面のポイント

精神の障害の申請では、精神の障害用の診断書（様式第120号の4）を使用します。

この診断書には「日常生活能力の判定」「日常生活能力の程度」を記載する欄があり、等級判定の重要な要素となります。

診断書の作成は主治医が行います。

日常生活で実際に困っている場面を、診察時にできるだけ具体的に伝えておくと、実態に沿った診断書を作成いただきやすくなります。

診断内容や治療方針そのものについては、主治医とご相談ください。

病歴・就労状況等申立書のポイント

病歴・就労状況等申立書は、ご本人やご家族、社会保険労務士が作成できる書類で、発症から現在までの経過を時系列で記載します。

診断書を補強する役割があり、内容の整合性が求められます。

申立書では、自覚症状が現れた日（発病日）から、受診や症状の経過、就労や日常生活の状況を具体的に記載します。

良い時期と悪い時期がある場合は、その波も含めて記載すると、支障の実態が伝わりやすくなります。

診断名が変わっている場合の初診日

精神疾患では、転院や担当医の変更にともなって診断名が変わることが珍しくありません。

たとえば、当初は「うつ病」と診断され、後に「気分変調症」に変わるケースもあります。

このような場合、診断名が変わったというだけで初診日が変わるわけではありません。

前後の傷病に相当因果関係があり、医学的に同一の傷病（一連の病態）と判断される場合に、変更前の傷病で最初に受診した日が初診日となります。

気分（感情）障害圏内での診断名の変更は同一の傷病として取り扱われることが多いとされていますが、最終的には個別の判断によります。

初診日の確認は、原則として初診時の医療機関が作成する「受診状況等証明書」で行います。

相当因果関係の考え方については、障害年金の相当因果関係とはもあわせてご覧ください。

「もらえない」と言われた・申請が通らないケース

申請が認められないケースには、いくつかの共通した背景があります。

ここでは、通りにくくなる一般的な要因と、不支給だった場合の選択肢を整理します。

通りにくい一般的な要因

気分変調症は症状の波が小さく、外からは支障が見えにくいという特徴があります。

そのため、実際には日常生活に大きな影響が出ていても、それが診断書や申立書に十分反映されていないと、実態より軽く評価されることがあります。

障害の程度は、症状や治療の経過、日常生活能力、就労状況などを総合的に見て判断されるため、生活上の支障を具体的に伝えることが大切です。

また、書類間で記載に食い違いがある場合や、就労している事実だけが目立って援助・配慮の状況が伝わっていない場合も、実態より軽く評価される要因になり得ます。

個別の症状や診断の当否については主治医にご確認ください。

不支給後の選択肢

申請が認められなかった場合でも、いくつかの選択肢があります。

状況によって適切な手続きが異なります。

• 当初の決定そのものに不服がある場合:決定があったことを知った日の翌日から3か月以内に、社会保険審査官へ審査請求（不服申立て）を行います。その決定になお不服がある場合は、決定書の謄本が送られた日の翌日から2か月以内に、社会保険審査会へ再審査請求ができます。
• 書類を整えて出し直す場合や、その後に症状が悪化した場合:あらためて再請求（事後重症請求など）を検討します。事後重症請求は請求した月の翌月分から支給され、さかのぼっての支給はありません。請求が遅れるとその分だけ支給開始が遅れるため、不必要に時期を空けないことが大切です。

なお、すでに障害年金を受給している方が上位等級への変更を求める「額改定請求」とは別の手続きです。

不支給の場合には額改定請求は使えませんので、混同しないようご注意ください。

不支給後の対応や事後重症請求の詳細は、事後重症請求とはもご参照ください。

気分変調症で障害年金を受給した事例

弊事務所では、気分変調症（持続性気分障害）の方の障害年金申請を多く手がけてきました。

年代や就労状況、認定された等級はさまざまです。

実際にどのような状況で受給につながったのかは、当事務所の事例ページでご確認いただけます。

気分変調症（持続性気分障害）の障害年金の事例はこちら

※個別事案により判断は異なります。

気分変調症の障害年金に関するよくある疑問

最後に、気分変調症の障害年金についてよく寄せられる疑問を、関連する記事とあわせてご紹介します。

Q. 働いていると障害年金はもらえませんか?

就労していることだけを理由に、ただちに不支給となるわけではありません。

援助や配慮を受けながら働いている場合などは、その状況も考慮されます。

詳しくは 障害年金2級でどれくらい働ける? をご覧ください。

Q. うつ病の場合の金額も知りたいです

気分（感情）障害つながりで、うつ病3級の金額も参考になります。

うつ病3級の障害年金の金額 もあわせてご確認ください。

Q. 精神疾患で「もらえない人」にはどんな特徴がありますか?

書類に日常生活の支障が十分反映されていないケースなどが挙げられます。

障害年金がもらえない人の特徴 で詳しく解説しています。

まとめ

気分変調症で障害年金を検討されている方に向けて、ポイントを整理します。

• 気分変調症は気分（感情）障害に分類され、障害年金の対象になり得る病気です（旧称「抑うつ神経症」でも神経症とは別の扱い）
• 等級は病名ではなく、日常生活能力への支障の程度で判断されます
• 結果は診断書と病歴・就労状況等申立書の内容と整合性に大きく左右されます

外見から分かりにくい気分変調症だからこそ、生活上の支障を正確に伝える準備が重要です。

初めての障害年金申請や、不支給後の再請求でお悩みの方は、わくわく社会保険労務士法人（全国障害年金サポートセンター）までお気軽にお問い合わせください。